طول درمان و هزینه دو تا از مهم ترین فاکتور ها در درمان ایمپلنت هستند. نکته بسیار مهمی که قبل از مطالعه این مقاله باید به آن توجه داشته باشید این می باشد که مراجعه به بهترین متخصص ایمپلنت بسیار می تواند برای شما مفید باشد و به انجام درست درمان با هزینه ای معقول کمک کند.
قرار گیری فوری ایمپلنت به چند گروه تقسیم می شود
- قرار دادن پایه (پیچ) درون فک بلافاصله پس از کشیدن دندان.
- قراردادن روکش ایمپلنت بلافاصله پس از گذاشتن پایه.
بدین معنی که درمواردی می توان بلافاصله پس از کشیدن دندان پایه را قرار داد. در میان بعضی از این موارد می توان روکش را همزمان و یا با فاصله کمتر از ۳ روز تحویل داد. با توجه به شرایط بعضی از این روکش ها به صورت موقت هستند و پس از ۳ ماه باید تعویض شوند و در بعضی بیماران روکش های دائمی قرار داده می شود.
در این قسمت به بررسی گروه اول میپردازیم
به صورت نسبی ایمپلنت ها درون استخوان های با کیفیت و کمیت خوب قرا داده می شوند. امروزه ساختار استخوان قبل و یا در حین کاشت تقویت می شود که در این مهم توسط گستره ی وسیعی از پروسه های تقویت استخوان شامل گرفت های بلاک استخوانی – بازسازی هدایت شده استخوان ها –گرفت های بینابینی و …. انجام می شود.
درسال ۱۹۷۸ دو دانشمند پیشنهاد کردند که پس از کشیدن دندان، ایمپلنت را بلافاصله درون حفره خالی دندان کشیده شده قرار دهند. تا به امروز مقالات و تجارب کلینیکی نشان دهنده ی موفقیت روش کاشت فوری بوده اند، حتی اخیرا نشان داده شده است که تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت در مواردی که به صورت سریع ( پس از کشیدن دندان ) گذاشته شده است کمتر از ایمپلنت گذاری با تاخیر بوده است و انجام آن با تاخیر فقط باعث افزایش هزینه و طولانی شدن کار بیمار می شود.
قرار دادن ایمپلنت درون ناحیه کشیده شده دندان عفونی ( دندانی که انتهای ریشه ی آن عفونت یا کیست دارد ) باعث می شود که بسیاری از پزشکان از انجام آن اجتناب کنند. قرار دهی فوری در نواحی دندان های سه ریشه خلف دهان نیز اغلب انجام نمی شود.
محاسن کاشت سریع ایمپلنت چیست
- مانند مواد تاخیری نیاز به شکافتن لثه.
- زمان درمان را کاهش می دهد.
- هزینه بیمار کاهش میابد.
- ناراحتی و مشکلات پس از جراحی کمتر است.
معایب اجرای ایمپلنت سریع شامل چه مواردی است
- قرار دادن ایمپلنت در موقعیت صحیح سخت تر از روش تاخیری است.
- احتمال باز شدن زخم بیشتر است.
- فقدان لثه مناسب.
- تحلیل لثه.
- شکست ایمپلنت.
- نتایج زیبایی غیر قابل قبول.
*قابل ذکر است که موارد بالا در صورت عدم مهارت کافی پزشک رخ می دهد.
قرار گیری ایمپلنت به صورت سریع در قدام فکین
در مواردی که شرایط مناسب باشد می توان یک پروتز ثابت موقت برروی ایمپلنت قرار داد.
- ایمپلنت به خوبی به فک گیر پیدا کند.
- بیمار عادات دهانی مثل دندان قروچه نداشته باشد.
- ترجیحا سیگار استعمال نداشته باشد.
بافت لثه در افراد سیگاری تمایل بیشتری به جمع شدن (انقباض )دارد و در نتیجه احتمال باز شدن زخم بیشتر است.
ایمپلنت فوری در خلف فک بالا و پایین
در فک بالا به علت نزدیکی سینوس فک و میزان استخوان باقیمانده کم، پس از کشیدن دندان ها ترجیح بر عدم انجام فوری ایمپلنت می باشد.
محدودیت در فک پایین به چند علت است:
- نزدیکی رگ عصبی فک پایین.
- میزان استخوان موجود کم پس از کشیدن دندان.
* در موارد گذاشتن ایمپلنت فوری یکی از مهم ترین پارامتر های تعیین کننده کشیدن دندان بدون فشار ( تروما ) می باشد.
یک روش بسیار جدید برای انجام این کار دندان های چند ریشه وجود دارد بدین ترتیب که تاج دندان تراش داده می شود و سپس از میان ریشه دریل انجام می شود که از این طریق مسیر درست انجام ایمپلنت مشخص می شود.
عوارض احتمالی قرار دادن سریع ایمپلنت در خلف فک بالا و پایین
- در فک پایین آسیب به عصب.
- درفک بالا آسیب به سینوس.
- عدم سفت شدن ایمپلنت در فک.
- عدم تخلیه کامل عفونت انتهای ریشه دندان.