ایمپلنت ها به طور گسترده برای بازسازی دندان های بیماران بی دندان مورد استفاده قرار می گیرند. فاکتور های زیادی از جمله کیفیت و کمیت استخوان لثه کراتیزه سیگار بیماری های لثه و مشکلات پزشکی در موفقیت و ماندگاری دراز مدت ایمپلنت تاثیر گذارند. میزان و کیفیت استخوان موجود باید قبل ازشروع کارتوسط بهترین متخصص ایمپلنت ارزیابی شود.
چه پروسه های مختلفی برای افزایش عرض و ارتفاع استخوان موجود است؟
- بالا بردن کف سینوس فک بالا (سینوس لیفت).
- پیوند استخوان با بلاک (block).
- پیوند استخوان با پودر استخوان (GBR).
مشکلات پروسه های پیوند استخوان چیست؟
- هزینه های بالا.
- زمان درمان طولانی.
- درد و ناراحتی پس از عمل.
- بالا بودن کلی ریسک درمان.
بنابراین ایمپلنت های کوتاه، زاویه دار، زایگوما و ایمپلنت در پتریگوئید برای پرهیزاز پروسه های پیوند استخوان پیشنهاد شده اند.
پاسخ به برخی سوالات رایج در مورد ایمپلنت کوتاه
- ایمپلنت کوتاه دارای چه طولی است؟ ایمپلمنت های به طول ۶ میلی متر و کوتاهتر کوتاه به حساب می آیند.
- میزان ماندگاری چه مدت است؟ به صورت کلی میزان بقاء آن ها حدود ۹۵_۸۵% می باشد، در حالی که میزان بقاء ایمپلنت های استاندارد حدود۹۷_۹۵%می باشد.
- سطح استخوان در ایمپلنت های کوتاه چگونه است؟ تفاوت معنی داری میان سطوح استخوان در ایمپلنت های کوتاه و استاندارد وجود ندارد.
- مشکلات بیولوژیکی شامل چیست؟ تفاوتی میان ایمپلنت های کوتاه و استاندارد وجود ندارد. مشکلات بیولوژیکی شامل درد و ناراحتی پس از عمل، بی حسی موقت لب پایین، پاره شدن غشاء سینوس و عفونت های پیوند می باشد.
- میزان بقاء روکش چند درصد است؟ میزان بقاء پروتز های ایمپلنت های کوتاه حدود ۱۰۰-۹۰% درحالی که در انواع استاندارد آن حدود۱۰۰-۹۵% می باشد.
- استفاده در خلف فک بالا چگونه است؟ در خلف فک بالا وقتی استخوان از دست رفته باشد و سینوس به سمت پایین آمده باشد دو راه درمانی پیش رو داریم یکی استفاده از ایمپلنت های کوتاه و دیگری بالا بردن کف سینوس و استفاده از ایمپلنت استاندارد، پیش آگاهی درمان سینوس لیفت عیلرغم وجود کمی درد و تورم بسیار بالا و موفق است. با این حال مدل های کوتاه هم می توانند در مواردی که بیمار مشکلات پزشکی شدید دارد یک گزینه ی درمانی مناسب باشد.
- استفاده در خلف فک پایین چگونه است؟ در این ناحیه پروسه های پیوند استخوان عمودی برای دستیابی به طول ازدست رفته بسیار سخت و غیر قابل پیش بینی است. در همچین مواردی ایمپلنت های کوتاه بهترین گزینه می باشد. موفقیت ایمپلنت های کوتاه در خلف فک پایین بسیار بالاست.
وقتی از انواع کوتاه استفاده می کنیم نسبت روکش به ایمپلنت بزرگ می شود یعنی طول روکش بسیار بلند تر از طول ایمپلنت می شود. با این حال به نظر نمی رسد این موضوع تاثیر زیادی داشته باشد. البته بهتر است که روکش ایمپلنت های کوتاه به هم متصل شوند تا میزان نیروی وارد به تک تک ایمپلنت ها و احتمال شکستن روکش ها کاهش یابد.
نتیجه گیری:
ایمپلنت های کوتاه به عنوان یک گزینه ی عالی در مواردی که کمیت استخوان اجازه ی استفاده از ایمپلنت های استاندارد را نمی دهد می باشند و باعث عدم نیاز به پیوند استخوان و پایین آمدن هزینه های بیمار و کاهش زمان درمان و کم شدن ناراحتی و درد بیمار می شود. این موارد بخصوص درمورد خلف فک پایین بسیار کمک کننده است.