امروزه استفاده از ایمپلنت های دندانی به صورت کاشت معمولی و روش کاشت ایمپلنت فوری بسیار شایع است با این حال در خلف فک بالا در مواقعی امکان قرار دادن ایمپلنت بدون اقدامات خاص (بالا بردن کف سینوس) میسر نمی باشد.
بیشتر بخوانید: سینوس لیفت و گذاشتن ایمپلنت
علت پایین آمدن کف حفره سینوس بیمار
در صورتی که سالها از کشیدن دندان ها گذشته باشد و توسط ایمپلنت جایگزین نشده باشد کف حفره سینوس به مرور زمان پنوماتیزه می شود و به سمت پایین می آید.
از طرفی به خاطر عدم وجود ریشه نیروهای جویدن به استخوان منتقل نمی شود و استخوان نیز به مرور زمان تحلیل می رود که نتیجه این دو اتفاق عدم وجود استخوان کافی در بعد عمودی در ناحیه خلف فک بالا می باشد.
راه حل عدم وجود استخوان در خلف فک بالا
برای حل عدم وجود استخوان در خلف فک بالا راه حل های مختلفی پیشنهاد شده است:
- بالا بردن کف حفره سینوس (سینوس لیفت).
- پیوند استخوان در بعد عمودی.
- استفاده از ایمپلنت های کوتاه.
- ایمپلنت های زاویه دار.
- ایمپلنت های زایگوما.
بیشتر بخوانید: ایمپلنت دندان ها در خلف فک بالا
بالا بردن کف سینوس:
در این روش غشاء کف سینوس (غشاء اشنایدرین) بالا زده می شود و در زیر آن پودر استخوان قرار می گیرد. در بعضی موارد همزمان با انجام کف سینوس می توان ایمپلنت را نیز قرار داد که این وابسته به میزان استخوان باقیمانده است.
منابع قابل استفاده برای رفع عدم وجود استخوان در خلف فک بالا
از دو نوع ماده می توان استفاده کرد:
- استخوان خود بیمار.
- پودرهای استخوان.
استفاده از استخوان خود بیمار:
در مواردی که از استخوان خود بیمار استفاده می شود ۲ منبع وجود دارد:
- داخل دهان.
- خارج دهان.
منابع استخوان در روش داخل دهان:
- چانه.
- راموس فک.
- توبروزیتی.
- باترس زایگوما.
- زایگو.
منابع استخوان در روش خارج دهان:
- کرست ایلیاک (استخوان لگن).
- کالواریا (جمجمه).
منابع خارج دهان برای مواردی که تحلیل استخوان بسیار شدید باشد استفاده می شود.
عصیب بزرگ استفاده از استخوان خود بیمار چیست؟ سازگاری آن با بدن بیمار و زنده بودن استخوان.
روش انجام سینوس لیفت
۲ روش برای انجام سینوس لیفت موجود است:
- روش باز.
- روش بسته.
بصورت کلی در مواردی که ارتفاع استخوان باقیمانده ۶ میلی متر و یا کمتر باشد باید سینوس لیفت انجام شود. البته در مواردی مثل سن بسیار بالای بیمار و یا مشکلات پزشکی شدید می توان طبق نظر پزشک متخصص ایمپلنت خود از ایمپلنت های بسیار کوتاه (۴ میلی متری اشترومن) استفاده کرد و پروسه سینوس لیفت را انجام نداد.
بیشتر بخوانید: مدیریت عفونت پس از جراحی سینوس لیفت
مدت زمان انتظار هنگام استفاده از پودر های استخوان
در مواردی که از پودرهای استخوان (و نه استخوان خود بیمار) استفاده شود نیاز به دوره انتظار طولانی تری می باشد و بسته به میزان استخوان باقیمانده از ۴ تا ۶ ماه زمان تا انجام پروتز زمان است.
علل پاره شدن غشاء سینوس چیست؟
- تحلیل بسیار زیاد استخوان (در ارتفاع استخوان باقیمانده کمتر از ۶ میلی مترباشد).
- وجود سپتاهای استخوان.
- غشاء های نازک.
پس از چه مدت از پاره شدن غشاء سینوس می توان پروسه سینوس لیفت را دوباره انجام داد؟ حداقل ۹ ماه.
چرا باید تا حد ممکن از منابع خارج دهان پرهیز کرد؟
- هزینه بالاتر به علت نیاز به بیمارستان و بی هوشی.
- سازگاری بیشتر استخوان های خود دهان (نسبت به استخوان خارج دهان).
- درد و ناراحتی بیشتر بیمار.